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035,,第三十2020,疟论篇第三十五

时间:2022-08-05 08:45:02 来源:网友投稿

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035,,第三十2020,疟论篇第三十五(2022年)

 

 第三十五篇 疟论篇第三十五黄帝问曰:

 夫痎疟皆生于风, 其蓄作有时者何也? 岐伯曰:

 疟之始发也, 先起于毫毛, 伸欠乃作, 寒栗鼓含页 , 腰脊俱痛; 寒去则内皆热, 头痛如破, 渴欲冷饮。帝曰:

 何气使然? 愿闻其道。

 岐伯曰:

 阴阳上下交争, 虚实更作, 阴阳相移也。

 阳并于阴, 则阴实而阳虚, 阳明虚则寒栗鼓含页 也; 巨阳虚则腰背头项痛; 三阳俱虚, 则阴气胜,阴气胜则骨寒而痛, 寒生于内, 故中外皆寒。

 阳盛则外热, 阴虚则内热, 外内皆热, 则喘而渴, 故欲冷饮也。

 此皆得之夏伤于暑, 热气盛, 藏于皮肤之内, 肠胃之外, 此荣气之所舍也。此令人汗空疏, 腠理开, 因得秋气, 汗出遇风, 及得之以浴, 水气舍于皮肤之内, 与卫气并居; 卫气者, 昼日行于阳, 夜行于阴, 此气得阳而外出, 得阴而内薄, 内外相薄, 是以日作。帝曰:

 其间日而作者何也? 岐伯曰:

 其气之舍深, 内薄于阴, 阳气独发, 阴邪内著, 阴与阳争不得出, 是以间日而作也。

 帝曰:

 善!其作日晏与其日早者, 何气使然? 岐伯曰:

 邪气客于风府, 循膂而下, 卫气一日一夜大会于风府, 其明日日下一节, 故其作也晏, 此先客于脊背也。

 每至于风府, 则腠理开, 腠理开则邪气入, 邪气入则病作, 以此日作稍益晏也。

 其出于风府, 日下一节, 二十五日下至骶骨;二十六日入于脊内, 注于伏膂之脉; 其气上行, 九日出于缺盆之中。

 其气日高, 故作日益早也。

 其间日发者, 由邪气内薄于五藏, 横连募原也, 其道远, 其气深, 其行迟, 不能与卫气俱行, 不得皆出, 故间日乃作也。帝曰:

 夫子言卫气每至于风府, 腠理乃发, 发则邪气入, 入则病作。

 今卫气日下一节,其气之发也, 不当风府, 其日作者奈何? 岐伯曰:

 此邪气客于头项, 循膂而下者也, 故虚实不同, 邪中异所, 则不得当其风府也。

 故邪中于头项者, 气至头项而病; 中于背者, 气至背而病; 中于腰脊者, 气至腰脊而病; 中于手足者, 气至手足而病; 卫气之所在, 与邪气相合, 则病作。

 故风无常府, 卫气之所发, 必开其腠理, 邪气之所合, 则其府也。

 帝曰:

 善!夫风之与疟也, 相似同类, 而风独常在, 疟得有时而休者, 何也? 岐伯曰:

 风气留其处, 故常在; 疟气随经络, 沉以内薄, 故卫气应乃作。

 帝曰:

 疟先寒而后热者, 何也? 岐伯曰:

 夏伤于大暑, 其汗大出, 腠理开发, 因遇夏气凄沧之水寒, 藏于腠理皮肤之中, 秋伤于风, 则病成矣。

 夫寒者, 阴气也; 风者, 阳气也。

 先伤于寒而后伤于风, 故先寒而后热也, 病以时作, 名曰寒疟。帝曰:

 先热而后寒者, 何也? 岐伯曰:

 此先伤于风, 而后伤于寒, 故先热而后寒也, 亦以时作, 名曰温疟。其但热而不寒者, 阴气先绝, 阳气独发, 则少气烦冤, 手足热而欲呕, 名曰瘅疟。帝曰:

 夫经言有余者写之, 不足者补之。

 今热为有余, 寒为不足。

 夫疟者之寒, 汤火不能温也, 及其热, 冰不能寒也。

 此皆有余不足之类。

 当此之时, 良工不能止, 必须其自衰乃刺之, 其故何也? 愿闻其说。

 岐伯曰:

 经言无刺火高。之热, 无刺浑浑之脉, 无刺漉漉之汗, 故为其病逆, 未可治也。

 夫疟之始发也, 阳气并于阴, 当是之时, 阳虚而阴盛, 外无气, 故先寒栗也; 阴气逆极, 则复出之阳, 阳与阴复并于外, 则阴虚而阳实, 故先热而渴。

 夫疟气者, 并于阳则阳胜, 并于阴则阴胜; 阴胜则寒, 阳胜则热。

 疟者, 风寒之气不常也, 病极则复。

 至病之发也, 如火之热, 如风雨不可当也。

 故经言曰:

 方其盛时必毁, 因其衰也, 事必大昌。

 此之谓也。

 夫疟之未发也, 阴未并阳, 阳未并阴,因而调之, 真气得安, 邪气乃亡。

 故工不能治其已发, 为其气逆也。

 帝曰:

 善。攻之奈何? 早晏何如? 岐伯曰:

 疟之且发也, 阴阳之且移也, 必从四末始也。

 阳已伤,阴从之, 故先其时坚束其处, 令邪气不得入, 阴气不得出, 审候见之, 在孙络盛坚而血者, 皆取之, 此真往而未得并者也。帝曰:

 疟不发, 其应何如? 岐伯曰:

 疟气者, 必更胜更虚。

 当气之所在也, 病在阳, 则热而脉躁; 在阴, 则寒而脉静; 极则阴阳俱衰, 卫气相离, 故病得休; 卫气集, 则复病也。帝曰:

 时有间二日或至数日发, 或渴或不渴, 其故何也? 岐伯曰:

 其间日者, 邪气与卫气客于六府, 而有时相失, 不能相得, 故休数日乃作也。

 疟者, 阴阳更胜也, 或甚或不甚, 故或渴或不渴。帝曰:

 论言夏伤于暑, 秋必病疟, 今疟不必应者, 何也? 岐伯曰:

 此应四时者也。

 其病异形者, 反四时也。

 其以秋病者寒甚, 以冬病者寒不甚, 以春病者恶风, 以夏病者多汗。帝曰:

 夫病温疟与寒疟, 而皆安舍, 舍于何藏? 岐伯曰:

 温疟者, 得之冬中风, 寒气藏于骨髓之中, 至春则阳气大发, 邪气不能自出, 因遇大暑, 脑髓烁, 肌肉消, 腠理发泄, 或有

 所用力, 邪气与汗皆出。

 此病藏于肾, 其气先从内出之于外也。

 如是者, 阴虚而阳盛, 阳盛则热矣, 衰则气复反入, 入则阳虚, 阳虚则寒矣, 故先热而后寒, 名曰温疟。

 帝曰:

 瘅疟何如?岐伯曰:

 瘅疟者, 肺素有热, 气盛于身, 厥逆上冲, 中气实而不外泄, 因有所用力, 腠理开,风寒舍于皮肤之内, 分肉之间而发, 发则阳气盛, 阳气盛而不衰, 则病矣。

 其气不用于阴, 故但热而不寒, 气内藏于心, 而外舍于分肉之间, 令人消烁脱肉, 故命曰瘅疟。

 帝曰:

 善。

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