下面是小编为大家整理的民营企业履行社会责任统计调查表,-,贵阳市工商联,供大家参考。
附件
民营企业参与光彩事业统计调查表
填表企业：
（ 公章）
填 表 人：
联系方式：
填报日 期：
审核单位：
（ 公章）
全国工商联
中国光彩会 2013 年 3 月 制
填 表 说 明
一、 本调查的主要目 的是了 解和宣传我国民营企业在参与光彩事业、 扩大就业再就业、 参加公益慈善活动、 履行社会责任等方面基本情况， 为分析民营经济发展趋势、 推动光彩事业进一步发展提供依据， 为各地党委、 政府部门分析本地民营经济发展水平， 引 导民营企业积极履行社会责任提供参考。
本调查每年进行一次。
二、 本调查的数据将录入全国工商联中国民营企业社会贡献业绩库， 业绩库相关数据由各级工商联共享， 并向社会公布、 宣传并接受查询， 但有关企业经营管理的具体信息将给予严格保密。
三、 填表企业应指定专人逐项如实填写， 不留空白。
如遇母公司与子公司等情形， 应根据国家有关规定合并上报， 不得重复填报。统计表填妥后， 由企业报送当地工商联进行审核存档。
四、 如果企业本身就是一个光彩事业项目 ， 应同时填写表 1 和表 2 中的相关内容。
地方工商联或光彩会负责光彩事业项目 认定工作。
五、 外币或捐赠物品均折算成人民币。
—7— 表 1：
企业基本情况 法人单位代码
注册全称
注册所在地
注册时间
法人代表
注册资金
万元
资产总额 万元 2012 年上缴税金 万元 员 工总数 人 企业类型 □1. 个人独资企业 □2.
合伙企业
□3.
有限责任公司
□4. 股份有限公司
□5. 其他（ 请注明：
）
所属行业
□ 1. 农、 林、 牧、 渔业
□11. 房地产业 □ 2. 采矿业
□12. 租赁和商务服务业 □ 3. 制造业
□13. 科学研究、 技术服务和地质勘察业 □ 4. 电力、 燃气及水的生产和供应业
□14. 水利、 环境和公共设施管理业 □ 5. 建筑业
□15. 居民服务和其他服务业 □ 6. 交通运输、 仓储和邮政业
□16. 教育 □ 7. 信息传输、 计算机服务和软件业
□17. 卫生、 社会保障和社会福利业 □ 8. 批发和零售业
□18. 文化、 体育和娱乐业 □ 9. 住宿和餐饮业
□19. 其它 □ 10. 金融业
有否向社会发布企业履行社会责任报告 是否签订集体劳动合同 □是
□否 □是
□否 是否建立党组织 □是
□否 是否建立工会组织 □是
□否 是否是工商联会员
□是
□否 是哪级工商联 常委、 执委 □全国常委
□执委
□省级常委 □执委 □地级常委
□执委
□县级常委
□执委
□以上都不是 是哪级光彩会理事 □全国
□省级
□地级
□县级
□不是光彩会理事
—8—
表 2：
企业参与光彩事业投资类项目 情况 (一个项目 填一张表， 如投资多 个项目 , 请复制表格填写。
)
项目 名称
实施年份
实施地点 省
市
县 项目 所属行业
□ 1. 农、 林、 牧、 渔业
□11. 房地产业 □ 2. 采矿业
□12. 租赁和商务服务业 □ 3. 制造业
□13. 科学研究、 技术服务和地质勘察业 □ 4. 电力、 燃气及水的生产和供应业
□14. 水利、 环境和公共设施管理业 □ 5. 建筑业
□15. 居民服务和其他服务业 □ 6. 交通运输、 仓储和邮政业
□16. 教育 □ 7. 信息传输、 计算机服务和软件业
□17. 卫生、 社会保障和社会福利业 □ 8. 批发和零售业
□18. 文化、 体育和娱乐业 □ 9. 住宿和餐饮业
□19. 其它 □ 10. 金融业
项目 特点 (可多 选)
□ 1. 农业产业化
□ 2. 林业国土绿化
□3. 农村旅游业
□ 4. 市场建设
□ 5. 农村非农产业
□6. 环保产业
□7. 高新科技
□8. 基础设施建设
□ 9. 参与国企改制 □10. 其它（ 请注明：
）
本项目 2012 年度到位资金：
万元 本项目 2012 年度安置就业人数：
人 本项目 2012 年度培训人数：
人 本项目 2012 年度带动脱贫人数：
人
—9—
表 3：
2012 年企业参与公益慈善、 光彩事业捐赠情况 （ 填写 2012 年度企业捐赠情况， 一个项目 一行、 表格不够请复制填写。
跨年度的公益项目 ， 只 写 2012 年的捐赠情况）
编号 （ 填写代码）
1
公益项目 名称 用 途分类 捐款 （ 万元）
捐物 （ 万元）
捐赠方式 （ 填写代码）
2
3
4
5
用 途分类：
A=儿童、 B=教育、 C=医疗、 D=养老、 E=扶贫、 F=环保、 G=助残、 H=救济和赈灾、I=文化艺术 J=公共设施、 K=其他（ 清请注明内 容）
一个项目 涉及多 个用 途， 可填写多 个代码。
捐赠方式：
A=通过企业自 己成立的基金会 B=通过在基金会设立的专项基金 C=通过其他基金会 D=通过民间公益组织
E= 通过企业自 己的部门 F=通过政府 G=通过公关公司
H=其他（ 请注明内 容）
一个项目 涉及多 个运作方式， 可填写多 个代码。
是否在其他基金会内 部成立了 专项基金？
□是
□否 基金名称：
；所在基金会名称：
；资金量：
（ 万）
；
存在的起止时间：
年至
年。
是否有企业内部的的专项基金？
□是
□否 是否成立企业自 己的基金会？
□是
□否 基金名称：
；资金量：
存在的起止时间：
年至
年。
（ 万）
；
基金会名称：
；
资金量：
存在的起止时间：
年至
年。
（ 万）
；是否有意向在未来的 2 年内成立非公募基金会？
□是
□否
—10— 表 4：
2012 年新增就业及开展培训情况 2012 年企业新增就业人数：
人 其中：
安置农民
人 安置下岗 职工 人 安置大学生 人 安置残疾人 人 安置复转军人 人 安置其他人员
人 2012 年企业开展培训情况 培训员 工 人 培训资金 万元
—11— 表 5：
2012 年度光彩事业发展情况统计表 填写单位：
（ 省级光彩会）填报时间：
基
本
情
况 省（ 自 治区、 直辖市、 兵团）
光彩会 地市级光彩会 县级光彩会 会长 姓名
秘书长 姓名
理事总数
全省地市总数
全省区县总数
其中企业理事数
成立基金 会/基金 时间
开展的 主要项目
成立光彩会地市数
成立光彩会区县数
理事总数
理事总数
原始基金 （ 万元）
其中企业理事数
其中企业理事数
光彩事业项目实施情况 投资类项目
公益捐赠项目
2012 年新增 累计（ 从
年至
年）
2012 年公益捐赠总额
万元 实施光彩 事业项目数（ 个）
参与企业 数（ 个）
实施光彩 事业项目
总数（ 个）
参与企业 数（ 个）
捐 赠 类 别 感恩行动
万元 同心工程
万元 到位资金 （ 万元）
培训人数 （ 人次）
到位资 金总额 （ 万元）
培训人 数总计
救
灾
万元 其
它
万元 就业人数 （ 人次）
脱贫人数
就业人 数总计
脱贫人 数总计
注：
其中各项捐赠不重复统计 历年公益捐赠累计
万元